妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或孕期首次发现的不同程度糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科合并症之一。这种疾病不仅对母亲的健康构成威胁，还会对胎儿的生长和发育产生负面影响。

一、血糖管理的重要性

孕期血糖控制不佳，对孕妇及胎儿均会造成不良影响，远期使后代患代谢综合征的风险增加，包括肥胖、胰岛素抵抗、心血管代谢异常、高血脂等，且这种影响可能一直持续至青春期，甚至对后代健康产生持续一生的影响。还会增加后代患神经精神性疾病的风险，如认知功能障碍、多动症、自闭症等疾病。可能因后代暴露于子宫内高血糖环境，通过表观遗传对后代表型产生长期影响，积极控制血糖可降低其导致的近期不良妊娠结局，但对后代远期不良影响的作用效果并不理想。妊娠期高血糖对母亲远期的影响包括：增加发展为糖尿病、心血管疾病的风险，以及对心理健康的影响。为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿、新生儿的不良影响，应对孕妇制定较为严格的控糖及监测标准。

二、如何管理血糖？

注重自我管理，定期接受个体化营养指导，定时定量，细嚼慢咽，强调用餐顺序：

1.蔬菜优先：多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；

2.再吃肉蛋：首选鱼类，每日100~150克；其次是禽肉类，尤以鸭、鹅为好；每天1个蛋，建议早上食用。

3.主食最后：五谷杂粮加干鲜豆类等原粮加工的主食升糖指数相对较低，有利降血糖，且营养全面，如荞麦米、燕麦米、玉米及其它杂粮糙米为首选，与绿豆、黄豆、黑豆等搭配制作的主食较为理想。

三、规范血糖监测的频次

1.妊娠期糖尿病孕妇在诊断后，行自我血糖监测并记录空腹及餐后血糖，如血糖控制良好，可以适当调整监测频率；A1型GDM每周至少监测一天空腹和三餐后血糖，A2型GDM至少每2~3天监测三餐前后血糖。

2.糖尿病合并妊娠孕妇血糖控制不达标者，每日行自我血糖监测并记录空腹、餐前及餐后血糖，如血糖控制良好，可以适当调整监测频率。

3.孕妇应用睡前胰岛素初期、夜间低血糖发作、增加睡前胰岛素剂量，但空腹血糖仍控制不佳的情况下，加测夜间血糖。

四、妊娠期血糖控制的目标：

1.餐前及空腹血糖：<5.3mmol/L。

2.餐后1h血糖<7.8mmol/L 或餐后2h血糖<6.7mmol/L。

3.避免夜间血糖<3.3mmol/L。+

五、定期校正血糖仪

保证血糖仪处于正常状态，校准血糖仪的3种方法：

1.如果您的血糖仪配备校正液，可以自行校正。

2.如果没有配备校正液，可以联系厂家客服，看如何校正。

3.以上两种方法不能实施，可将血糖仪所测数值和静脉血所测的血糖数值进行比较做校正。抽取静脉血后，同时在5分钟内用血糖仪测量指尖血糖；如果静脉血糖的测试范围低于5.6mmol/L，血糖仪所测数值的允许误差在±0.83mmol/L；如果静脉血糖的测试范围≥5.6mmol/L，血糖仪所测数值的允许误差在≤±15%。

六、血糖监测十知道

1.血糖仪正常工作的温度是10-40℃, 湿度是20%～80%。

2.血糖仪要定期检查、清洁、校准，用棉签或软布蘸清水擦拭测试区，不要用酒精或其它有机溶剂，以免损坏机器的光学元件。

3.要检查血糖仪试纸条是否过期，建议选择单独包装的试纸条。

4.在采血前要洗净双手，手指要保证清洁、干燥。

5.确保手指末梢循环良好，采血前可先将上臂下垂10～15秒，或者用温水清洗、浸泡双手，使指尖充血。

6.常用采血部位为中指或无名指的指腹两侧，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分。不要在输液同侧肢体采血。

7.手部消毒要正确使用75%的酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒。

8.正确穿刺皮肤后，勿过度用力挤压，以免组织液混入血样影响血糖结果；应从手指的近端向远端轻轻挤压，建议用棉签擦去第一滴血，第二滴血自然流出后滴入或虹吸到试纸上的指定区域即可。

9.餐后2小时血糖，是指从吃第一口饭开始计时的2个小时。

10.保证血糖仪和试纸条是同一厂家。