一、什么是哮喘？

支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素呈现的高反应性、多变的可逆性气流受限和气道重塑等主要特征。

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多于夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解。

二、病因和诱因

1.遗传因素。

2.环境因素：主要为哮喘的激发因素，包括：吸入性变应原、感染、食物、药物，其他：气候改变、运动、妊娠等。

三、临床表现

1.典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音。

2.咳嗽变异型哮喘时，咳嗽可为唯一症状，干咳或咳大量白色泡沫样痰。

3.哮喘症状在夜间及凌晨发作和加重，应用支气管舒张药后或自行缓解。

4.运动性哮喘，有些青少年的哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

四、如何诊断哮喘？

诊断哮喘通常需要问询详细的病史、体格检查以及肺功能测试。

支气管激发试验和支气管舒张试验，有助于确立哮喘的诊断，是客观判断哮喘病情最常用的检查手段。

五、哮喘的分期

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。

1.急性发作期：是指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等刺激物质或治疗不当所致。

2.慢性持续期：许多哮喘病人即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降。

3.临床缓解期：指病人无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状1年以上，肺功能正常。

六、哮喘如何防治？

1.确定并减少危险因素接触： 部分病人能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素，使病人脱离并长期避免接触 危险因素是防治哮喘最有效的方法。

2.药物治疗

治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。

控制药物：也称抗炎药，指需要长期使用的药物，主要用于治疗气道慢性炎症，维持哮喘的临床控制，包括吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β₂受体激动药等。

缓解药物：也称解痉平喘药，指按需使用的药物，能迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括短效β₂受体激动药、短效吸入型抗胆碱药、短效茶碱、全身用糖皮质激素等。

3.免疫疗法

通过采用特异性变应原（如螨、花粉、猫毛等）作定期反复皮下注射，以产生免疫耐受，使病人脱敏，适用于过敏原明确患者；注射卡介苗、转移因子等生物制品抑制变应原反应的过程。该疗法存在过敏反应的风险，应在医师指导下进行。

七、哮喘能根治吗？

尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的管理，通常可以实现哮喘控制。持续正常肺通气功能，减少急性发作，最终达到和维持临床良好控制。

八、运动疗法

1.哮喘病人最好选择游泳这项运动。

2.耐寒锻炼：如用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动，还应当积极进行户外活动。

九、出院康复管理

1.平时慎起居、避风寒、防感冒，居室内禁放花、草、地毯等。注意保暖，坚持适度体育锻炼，增强抗病能力。流感流行时，少去公共场所活动。

2.找出过敏源，避免诱发因素，戒烟酒。一旦发现鼻痒、打喷嚏、咳嗽，须积极治疗，及时防治上呼吸道感染。

3.保持情绪乐观，避免激动、忧虑、紧张，学会自我调节。

4.清淡、富有营养，多进健脾补肺益肾之品，忌诱发哮喘的食物。

5.情遵医嘱采用冬病夏治，如穴位敷贴、食疗、气管炎菌苗接种等，以达到扶正祛邪、注意病人保暖，环境安静，鼓励病人配合治疗。