一、常见病因和诱因

1.感染：是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

2.特发性（常称Bell麻痹）：约30.3%，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

3.肿瘤：肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

4.神经源性：由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

5.创伤性：颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

6.中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。

7.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

8.血管机能不全。

9.先天性面神经核发育不全。

二、临床表现

起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热；一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉；一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

三、治疗方法

针对病因进行治疗，是基本原则。另外可以试尝中西医结合治疗及理疗。应用按摩或电刺激瘫痪肌肉，可以维持瘫痪肌肉的紧张度，手术也可能有助于本病的治疗。

四、饮食指导

1.饮食宜营养丰富、软烂易消化之品，忌食寒凉、粗糙、辛辣刺激性食物。

2.风寒袭络证:宜食生姜、大葱等，以祛风散寒。

3.风热袭络证:宜食菊花茶、苦瓜等，以清热祛风。

4.风痰阻络证:宜食香菇、陈皮等，以祛风化痰。

5.气虚血瘀证:宜食桃仁、黄芪等，以益气活血。

五、用药护理

中药汤剂宜温服，风热袭络证偏凉服。

六、情志调理

予心理疏导，保持乐观情绪，积极配合治疗。

七、康复指导

1.慎起居，避风寒，保证充足睡眠。

2.指导患者面部按摩，对镜子做闭眼、皱额、示齿等动作。

3.避免冷水洗脸、直接吹风，外出戴口罩、墨镜。

4.遵医嘱服药，定期复诊。

面瘫功能锻炼