一、什么是癫痫（痉证）

癫痫的定义是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。

二、临床表现

1.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，意识清楚。

2.复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍。

3.全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

4.失神发作（小发作）：突发精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒。

三、治疗方式

1.病因治疗：有明确病因者首先病因治疗，如手术切除颅内肿瘤。

2.发作时治疗：就地平卧，保持呼吸道通畅，吸氧，防止外伤及其他并发症，应用地西泮或苯妥英钠预防再次发作。

3.发作间歇期治疗：服用抗癫痫药物。

四、用药指导

1.中药汤剂宜温服，服后观察效果及反应。

2.昏迷者鼻饲给药。

五、饮食指导

1.饮食清淡、富营养、易消化，忌食肥甘油腻及辛辣之物，昏迷者予鼻饲流质饮食。

2.尽量少用兴奋性饮料，如茶，咖啡，可乐等，忌烟酒。

六、情志调理

1.指导病人保持情绪稳定，心情舒畅。

2.指导病人避免过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。

七、康复指导

1.充分休息，环境安静适宜，养成良好的生活习惯，注意劳逸结合。

2.避免劳累、睡眠不足、饥饿、饮酒、便秘、情绪激动、强烈的声光刺激等。

八、生活起居

1.应避免劳累，保证充足睡眠。

2.可以参加适量运动，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。

3.活动不要过于激烈，不能参加游泳，登山，跳水，赛车等运动，也尽量不要骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。

4.避免强烈的音响、彩灯造成视觉，听觉等感官刺激。

5.洗澡时不要盆浴，以免突然发作导致溺水。

九、出院宣教

1.病情管理与治疗措施：在出院后，及时按照医生的嘱咐继续进行药物治疗。保持定时定量服药，不可擅自减、停药，避免病情复发。

2.日常生活与饮食注意事项：尽可能保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，遵循医生的建议定期进行体检。

3.安全预防措施：注意避免可能引发癫痫发作的触发因素，例如刺激性强的光线、强烈的噪音、电视或电脑过久等。在独自行动时，尽量避免在高处、水域或其他危险环境中，以降低发作风险。

4.癫痫发作时的急救应对：在癫痫发作时，保持冷静，将患者平放在地面上，保护头部，避免碰撞。解开患者领扣、腰带等紧身衣物。不要试图阻止患者抽搐，也不要试图塞东西到患者口腔。待患者抽搐完毕后，将其侧卧以促进呼吸。

5.康复与心理支持：鼓励患者及家人参加癫痫康复活动，如癫痫康复训练和康复指导等，以增强患者心理及身体的康复能力。同时，提供必要的心理支持，理解患者的困惑和恐惧情绪，并及时寻求专业心理咨询服务。