心衰是心力衰竭的简称，是最严重的心血管疾病之一。心衰不仅直接影响患者的生活质量，且死亡率和住院率都居高不下，给患者及其家庭带来沉重负担。

一、心力衰竭定义与临床表现

人体的心脏就像一个“水泵”，不停地以5—6升/分的速度把血液输送到全身，输送营养和氧气，代谢废物。当心脏的结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时，心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，引发一系列复杂的临床综合征，这就是心力衰竭。

心力衰竭的主要表现有呼吸困难、紫绀、乏力、腹部饱胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿等。有些表现为夜间阵发性呼吸困难。

二、诱因

有许多诱因如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐及摄入钠盐过多、用力排便、严重的心律失常、用药不当等均可增加心脏负担，加重病情。

三、健康指导

1.心理指导：

情绪在心力衰竭的发病中起重要作用，有时会诱发肺水肿，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

2.饮食指导：

饮食宜低热量、易消化饮食，少食多餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，忌刺激性食物，忌烟酒；控制食盐量，可以选用低钠盐，每天少于5克，忌腌制食品，少食酱油、味精；适当限制水分，不渴不喝。因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

3.运动指导：

根据自己情况进行适当活动，避免引起胸闷喘促不适；长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，应鼓励病人适当活动。

四、生活指导

1.指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素，预防感冒。

2.保持大便通畅，大便时忌用力屏气。

3.换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。

4.规律，注意劳逸结合，保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药，中午11:00-13:00可以午睡半小时，可按压内关、神门、涌泉等穴，以宁心安神。

5.每日监测体重，如发现体重增加，应合理使用利尿剂，并注意补充钾盐，感觉乏力不适等症状，及时就诊。

五、用药指导

遵医嘱服药，不随意增减或更换药物，服地高辛时，若上一次药漏服则再次服药不要补服；当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊；定期随访。