膝韧带损伤

一、什么是膝韧带损伤

膝关节韧带损伤是膝关节常见的一种损伤，稳定膝关节韧带较多，主要为前后交叉韧带和内外侧副韧带。

二、临床表现

膝关节侧副韧带损伤后，膝内侧或外侧疼痛、压痛、淤血、肿胀，关节有侧向活动；膝关节交叉韧带损伤后，患者自感撕裂感，关节明显肿胀、疼痛、不稳定。

三、治疗方式

1.非手术治疗

膝关节韧带部分断裂用石膏夹板固定4～6周，配合股四头肌锻炼。

2.手术治疗

膝关节内外侧韧带完全断裂、膝交叉韧带损伤合并撕脱性骨折及膝关节不稳者，可行韧带重建术。

四、术前宣教

1.为了避免麻醉时食物倒流引起危险，请您术前一晚24:00至手术结束，除营养液（按要求口服）外，禁止吃任何食物、喝水。（若您日常服用降压药物，请在术日晨6点前照常服用，喝一小口水咽下）。

2.以下物品请勿带入手术室：

2.1可以摘下来的假牙；

2.2任何材质的戒指、耳环、手镯等饰品；

2.3框架眼镜、隐形眼镜、助听器。

3.只穿病员服病员裤进手术室，不要穿内衣内裤及袜子。

4.手术需要的手术垫单（术前置于床头柜上）、尿壶及便盆（置于床底鞋架）。

5.术日晨7点前请将床头柜收拾整齐（可放1个茶杯及纸巾）。

五、术后宣教

1.体位：手术返房后您需去枕平卧，适当抬高患肢，这样会减轻肢体肿胀疼痛，按医生要求患肢使用膝关节下肢托固定。术后6小时可睡枕，健侧翻身。

2.饮食：术后2小时麻醉清醒状态下可饮水或营养液，术后6小时可进食半流质，如稀饭、烂面条、炖蛋等。术后第一天逐渐过渡至普食，多食高蛋白、高维生素、高钙、新鲜的粗纤维蔬菜及水果，保持大便通畅。

3.冰敷：术后膝关节周围冰敷3～5天，以减轻肿胀，缓解疼痛。

4.功能锻炼：麻醉清醒术后即可开始做股四头肌收缩和踝关节屈伸的锻炼；术后第1～2天，您继续做股四头肌等长收缩练习及踝泵练习，每个练习每日做3～4次，每次做50下；术后2～7天，您可以在做股四头肌等长收缩练习及踝泵练习的基础上，使用膝关节下肢托固定下做直腿抬高练习。到时护士会为您进行科学的指导。

六、出院宣教

1.遵医嘱门诊复查。

2.保持切口周围干燥，如有红、肿现象，及时到医院复诊。

3.加强患肢肌力训练，增加膝关节稳定。下床活动时需用膝关节下肢托固定患肢。

4.根据医嘱，按时服药。