一、什么是膝关节炎

膝关节炎是指由于膝关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。

二、临床表现

膝关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，典型症状为关节疼痛、晨僵、关节肿胀，严重者关节活动受限。甚至并发关节畸形。

三、治疗方式

1.非手术治疗

症状不严重的患者可充分休息，局部固定制动、理疗及使用镇痛、改善关节软骨的代谢等药物。

2.手术治疗

经非手术治疗仍无效及活动受限的患者，可根据病情行关节镜手术、截骨术、人工关节单髁置换或全膝置换术等

四、术前宣教

1.为了避免麻醉时食物倒流引起危险，请您术前一晚24:00至手术结束，除营养液（按要求口服）外，禁止吃任何食物、喝水。（若您日常服用降压药物，请在术日晨6点前照常服用，喝一小口水咽下）。

2.以下物品请勿带入手术室：

2.1可以摘下来的假牙；

2.2任何材质的戒指、耳环、手镯等饰品；

2.3框架眼镜、隐形眼镜、助听器。

3.只穿病员服病员裤进手术室，不要穿内衣内裤及袜子。

4.手术需要的手术垫单（术前置于床头柜上）、尿壶及便盆（置于床底鞋架）。

5.术日晨7点前请将床头柜收拾整齐（可放1个茶杯及纸巾）。

五、术后宣教

1.体位：手术返房后您需去枕平卧，术后6小时可睡枕、翻身。适当抬高患肢，这样会减轻肢体肿胀疼痛。

2.饮食：术后2小时麻醉清醒状态下可饮水或营养液，术后6小时可进食半流质，如稀饭、烂面条、炖蛋等。术后第一天逐渐过渡至普食，多食高蛋白、高维生素、高钙、新鲜的粗纤维蔬菜及水果，保持大便通畅。

3.管路：您术后需要留置导尿管（视病情留置），需保持通畅，避免扭曲受压。详见管路宣教。

4.功能锻炼：术后麻醉清醒后可开始踝关节背伸和跖屈运动及股四头肌等长收缩运动；术后第1～2天，继续进行踝关节主动背伸、跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动；术后第2天无禁忌症，在医生的许可下，可扶助行器下地行走，患肢不负重；术后第3～14天，进行屈髋、屈膝运动及直腿抬高运动；6周后可弃拐负重行走。

六、出院宣教

1.遵医嘱门诊复查。

2.继续进行患肢功能锻炼，下床活动使用助行器行走，防止摔跌。

3.戒酒、戒烟、忌劳累，生活规律，保持心情舒畅。

4.加强营养，进食高蛋白、高纤维素饮食。

5.根据医嘱，按时服药。