4月17日,对于中医院心内科主任刘庆军来说,是个特别的日子。这一天医院新导管室正式启用,新购置的GE-IGS530心血管造影仪也开始工作了。刘庆军像往常一样在导管室为患者做冠脉PCI(经皮心血管介入)手术。虽然是同样的地方同样的手术,刘庆军觉得冥冥中似乎有种约定,九年前的这一天历历在目。2006年4月17日,急救中心送来了一位心梗患者,刚从济南军区总医院调到昆山市中医院工作的刘庆军站在手术台前,开始了他在昆山的第一例手术,这也标志着昆山开始了心脏的介入治疗。刘庆军记得很清楚,当时手术时只有他一个人,没有团队,从科室普通护士岗位临时拉过来一个护士,该做什么该拿什么都得他亲自去教,一切都是从零开始。开始介入术后,市中医院的心内科迅速发展,病人一天天增加,整个团队也开始壮大。科室从当初每年七八十例各类心脏介入手术到如今一年突破一千例。面对巨大的工作量,刘庆军带领着团队的同事,用“辛、新、欣”三字诀,为广大患者嵌入奇迹,镶植平安,挽救了无数心脏病患者。桃李不言,下自成蹊,市中医院心内科破茧成蝶成为苏州市级重点专科。
“辛”——用自己的付出换取别人的生命
采访被安排在导管手术室隔开的小办公室,这里也是刘庆军“作战指挥”的地方。记者看到手术室门口张贴着“注意X射线辐射”的字样,大多数人看到了这样的字眼都会避而远之,而对于心内科的医生护士来说,因其工作性质,他们即使手术时穿上30多斤重的铅衣来防护,但仍需要将眼、面部、四肢等全部暴露在X线下,根据患者的病情,操作时间在几十分钟甚至几个小时。当患者出现不良反应与并发症时,医务人员须在患者的头侧观察、抢救和护理,因而离射线源(球管X线发射器)最近。由于“披甲上阵”,铅衣很沉,一场手术下来,哪怕是冬天,都会大汗淋漓,而一场手术所产生辐射量的辐射影响相当于拍4000次胸片。工作时间长了,医务人员很容易产生免疫功能降低、造血功能障碍、生育功能减退、甚至诱发癌症。刘庆军摸着他稀疏的头发开玩笑地说:“我刚到昆山时,可是个年轻帅小伙呢,可是你看,如今头发都被射线射白了。”而在心血管内科的圈子里,刘庆军经常听到外地同行罹患癌症、白血病等噩耗。当问起是否害怕时,刘庆军回答:“我是一名医生,医生就该救死扶伤、恪尽职守。”多年来,他和团队仍坚持在医疗一线忘我工作,用自己的健康换取别人的健康,用自己的生命换取别人的生命。
“新”——开通心肌梗死救治绿色通道
为了让昆山重症冠心病患者在家门口就可以得到救治,抓住最佳黄金抢救期,2008年,心内科严格按照卫生部颁布的相关介入管理规范,创新开通了心肌梗死救治绿色通道。刘庆军介绍:国家卫生部在2007年启动了“急性心梗急救项目”,在全国首推48家医院作为试点医院开展急性心梗救治体系。同时在项目中以生命救治为优先,以质量控制为抓手。由于具备条件,昆山市中医院同样可以进行此项目。一次一位年过六旬的孙大爷,由于和老伴发生口角,一急之下,突发胸痛,口唇青紫,直冒冷汗。家人赶紧将其送往医院,医生诊断:急性心梗,心源性休克。心内科开通急性心梗绿色通道,抢救团队15分钟到位,90分钟完成心脏血流再灌注,抢到了最佳抢救时机,再加上医务人员娴熟的冠脉介入技术,使得孙大爷转危为安。今年4月的一天,58岁的孙先生突发急性心肌梗死,一时剧痛难忍,生命垂危。中医院心内科迅速启动“急性心肌梗死绿色通道”进行抢救,通过冠状动脉介入治疗,终于将患者从“鬼门关”拉了回来。目前,患者生命体征稳定。 虽然手术全程仅30分钟,但恰恰就是这30分钟挽救了患者的生命,也最大程度减少了心肌损伤与坏死。
“欣”——一支高效团队锤炼出炉
“细节决定成败”。这句老话在心内科手术中则意味着“细节决定生死”。心脏是人体的重要脏器,其中的血管又是非常复杂,在做冠脉介入时来不得半点闪失。刘庆军要求团队“作战”时高度集中,心无旁骛。从术前准备患者的各种资料、穿刺部位检查、手术时做到精准到术后严密观察,不允许一点疏忽和遗漏。如今,越来越多的心脏病患者慕名而至,心内科这个团队也经历了诸多的历练、磨合和摸索。可喜的是这个高效团队经过九年锤炼高品质出炉,目前科内几名副主任医师均可独立开展心梗救治手术,成功率100%。钱剑峰、潘文、徐海强也被大家称为心内科的“三剑客”,护士王丽英也成为心梗救治团队的资深护师。就拿王丽英来说,她与团队每个成员都有非常默契的配合,但谁会想到成立之初,由于没有经验,连DSA数字血管造影仪遇到一点小故障就慌成一团、短时间内因为理解不了医生的指令,不知道受了多少批评和委屈,但最终因为对这份工作的强烈责任感,在与团队成员的不断磨合和自身不懈地学习中逐步成长,现在大家都说离不了这个PCI手术的“贤内助”了。
如今,科室在冠心病介入治疗、心脏起搏、心脏电生理检查及心律失常射频消融、先天性心脏病介入治疗方面均取得了优异成绩,其中急性心梗急诊PCI术、主动脉内球囊反搏术、冠脉内超声检查、生理性起搏等技术均为昆山首家开展的技术,心内科积累了丰富的治疗经验。同时,心脏内科亚专科的雏形也基本形成,科室已有三名冠脉介入医师,一名起搏和电生理医师,正在培养一名心脏超声影像医师,同时,具有中西医结合特色的心衰、高血压病整治团队也已成熟。通过培养,科室年轻医生临床能力的显著提高,面对复杂危重的病情,在科主任不在场情况下也能表现出超高的处置能力和手术技巧,人才培养进入收获期。
潮平两岸阔,风正一帆悬。在一帆劲风的吹拂下,昆山市中医院的心内科步入了稳健的发展期,特别是导管室的改造完成以及新购置的GE-IGS530心血管仪正式启用,不仅改善了医疗硬件条件,更推动学科发展迈上了一个新台阶。相信在刘庆军的掌舵下,心内科这艘大船一定会驶得更稳、更远……