近日，ICU CRRT 团队成功为一名急性肠梗阻，脓毒血症伴感染性休克患者实施了我院首例 oXiris 内毒素吸附治疗，弥补了医院在连续性肾脏替代治疗（CRRT）内毒素吸附领域的空白。

6月5日，患者王女士，因“腹痛腹胀三天”在外院输液治疗后没有好转并进行性加重来到我院就诊。患者入院后即出现神志淡漠、四肢湿冷、血压下降等休克症状。外科急诊手术后患者血流动力学仍不稳定，血管活性药物用量大，并出现急性肾功能损伤，无尿。PiCCO显示患者为典型的高心排，低外周阻力的血流动力学表现。考虑患者为脓毒血症，感染性休克伴有急性肾功能损伤，而脓毒血症与其诱发的多器官功能障碍是目前重症患者的主要死亡原因之一。

针对患者脓毒血症伴感染性休克的具体病情，ICU黄兆云主任经过仔细评估病情，制定治疗方案，并告知家属病情，经过充分沟通后，建立紧急救治 CRRT 小组，于6月6日早晨开始施行 oXiris 内毒素吸附治疗。同时为保障患者治疗效果，与采供科联系协商，紧急调配 oXiris 内毒素吸附管路，只为保障患者治疗过程不中断。

整个过程中，CRRT 小组不断的根据病情及检查结果调整治疗方案，经过持续内毒素吸附治疗，医护人员日以继夜的积极救治下，患者的血气结果及生命体征迅速得到了改善，血管活性药物停用，炎症指标也得到了较好的控制，神志状态好转，脱离呼吸机。目前病员仍需要进行 CRRT 维持内环境的稳态。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式。连续性肾脏替代治疗主要是针对急性肾损伤（AKI）、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征（MODS）等危重疾病进行救治。与间断性血液透析相比，其血液循环更稳定，更加有利于肾功能的恢复，并可降低危重患者的病死率。

oXiris 内毒素吸附治疗,除具备肾脏支持功能外，还可同时吸附内毒素、炎性介质及细胞因子，功能较为全面，可专门针对脓毒症血液净化治疗。有研究表示应用 oXiris 滤器进行 CRRT 治疗能够有效清除循环中炎性介质，改善血流动力学状态及病情严重程度。