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腔镜下手术治疗甲状腺癌,轻松解决疤痕烦恼

2022-06-08 10:42 作者: 阅读量:

去年的一天,刘小姐在单位体检时发现右侧甲状腺有个小结节,但因为没有不适症状并没有引起重视。今年年初来昆山市中医医院复查甲状腺B超的时候,发现结节增大了,并且提示右侧甲状腺结节(TI-RADS 4B类)(TI-RADS是一个针对甲状腺的影像学分级系统,达到4B级,超声下高度怀疑为恶性)。专科医生告诉她根据报告单结果考虑结节可能是恶性的。于是,刘小姐马上去上海肿瘤医院做了个穿刺检查,穿刺病理结果提示:倾向乳头状癌。这样的结果意味着右侧甲状腺结节恶性的可能性很大,是需要进行手术治疗的。传统的甲状腺切术,颈部正中近锁骨处会留下一条疤痕。刘小姐才27岁,尚且未婚,如果术后留下疤痕会影响美观,因此她感到比较焦虑和担心。

一家人商量后,刘小姐再次回到昆山市中医医院甲乳外科就诊,顾建伟主任医师团队接诊了刘小姐。通过甲状腺CT平扫+增强,刘小姐的影像结果显示:甲状腺右叶稍低密度灶,颈部未见肿大淋巴结。既然已经定论,手术在所难免。但刘小姐还是犯了难,并把自己不想留下疤痕的顾虑告诉了医生。

考虑到患者的顾虑,顾建伟主任团队经过讨论研究,结合患者结节较小(直径0.4cm),没有侵犯腺体意外的气管、食道、肌肉等,并且没有明显异常肿大的淋巴结,可以对刘小姐进行微创手术,即腔镜下右侧甲状腺癌根治术+右侧喉返神经探查术。这种手术难度较高,属于四类手术。术中,医生在患者双侧乳晕切3个切口(一侧一个切口,一侧两个切口),大小约1cm左右。通过术中解剖结构的辨认到达病灶并切除。“这么小的切口,在恢复后是不会留下明显的疤痕的。”顾建伟主任对患者解释说。了解了手术过程后,刘小姐消除了顾虑,欣然同意了手术方案。随后,顾建伟主任医师团队就为其进行了手术,整个手术过程用时1个半小时。术后,患者恢复很好,对于自己颈部没留下疤痕、起到美观的效果,患者非常满意,术后第4天便顺利出院。