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小切口大手术,一次手术同时根治性切除胃癌和肠癌

2023-06-12 16:00 作者: 阅读量:

近日,外一科接诊了一名特殊的患癌病人,医务人员通过一次手术顺利切除了两处肿瘤病灶,及时挽救了患者生命。

70岁的吴老伯,因中上腹隐痛伴消瘦两月余,来昆山市中医医院华尚伯副主任医师门诊就诊。华尚伯副主任医生立即为其安排详细检查,发现喻老伯除了胃角处有一大小约2.0*3.0cm溃疡外,乙状结肠还有一处占位性病变(占据肠腔约1/2),经病理报告诊断均为腺癌。虽然消化道肿瘤发病率较高,但像吴老伯这种同时患有胃癌和乙状结肠癌两种恶性肿瘤的情况在临床上并不多见。

考虑到吴老伯年龄较大,哪怕只是单纯地行胃癌根治术或乙状结肠癌根治术,其手术难度和风险也较大,如果两个手术同时做,那么对吴老伯而言就又增加了几重艰难考验,围手术期任何一个环节出现问题都有可能带来严重的并发症。

术前,外一科团队对肿瘤的大小、侵犯深度、有无转移及患者的营养情况等进行了充分的评估和讨论。顾卯林主任综合考虑患者病情及身体状况,认为两种恶性肿瘤均可行根治性切除,并且对手术的切口设计、胃癌肠癌的切除顺序以及助手的配合要点等做了详细的说明,力求最小创伤、最短时间、最少费用解决问题。

华尚伯副主任团队在顾卯林主任的指导下,经过细致、耐心、认真的术中操作,顺利地为喻老伯完成了腹腔镜胃癌根治术+乙状结肠癌根治术。除了几处戳卡孔外,最长的手术切口仅约6cm(取出标本用)。手术历经5小时,术中几乎无出血。术后经过精心医治和护理,吴老伯安全度过了术后出血、感染和吻合口瘘等各种潜在的“危险关口”,恢复良好。