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“痛痛痛,通通通” ——外五科血管外科组助力多位高龄老人开通下肢闭塞血管

更新时间:2022-05-09 16:36:00点击次数:1460次字号:||

      疫情阻挡了大家出行的脚步,但是足不出户却让很多老年人饱受痛苦。

      “我拔了甲之后这个脚疼了要2周了,我实在受不了……”91岁的张奶奶诉说她的痛苦经历。血管外科浦晓洁医生在急诊看过患者的情况后,发现患者的静息痛已十分明显,且足趾坏疽明显,如再不及时诊疗,患者的病情将会继续恶化。向医务处充分报备患者的病情后,急诊予患者行下肢动脉造影,发现患者多处的动脉血管闭塞。与患者家属沟通病情后,局麻及DSA引导下予患者行球囊扩张开通病变血管,狭窄明显处行支架置入,患者的血流较前明显改善。术后静息痛明显缓解,患肢皮温升高,动脉搏动亦较前改善,张奶奶也露出了宽慰的笑容。

      刚刚解决了这位患者的痛苦,正在老年病科治疗糖尿病的80岁的王奶奶,同样是下肢的静息痛伴足趾的多发坏疽,夜间疼痛难忍,无法入眠,甚至影响到了平日的饮食。血管外科浦医生会诊后,急诊予患者行下肢动脉造影,明确患者同样是存在多节段的血管闭塞,遂局麻及DSA引导下行PTA+支架置入术。患者的血管钙化、闭塞较为严重,很多节段通过困难,但反复的尝试、不断地、耐心地选择后,病变血管一步步开通,血流再次通畅,患者的症状较前明显好转,王奶奶亦可以欣然地躺在床上。
        同样在疫情期间,74岁的陈爷爷也因为下肢疼痛难忍打来了电话,他在一年前是我们血管外科团队治好了他的右脚。这次来电,诉说着左下肢的问题,同样是无法再忍受疼痛,左下肢皮温明显减低,动脉搏动难以触及,患者既往有脑梗及冠脉手术史,考虑患者的血管条件差,症状重,有急诊手术的指征。充分流调及汇报后,急诊予患者行下肢动脉造影评估血管,患者下肢动脉长段闭塞超过40cm,血管严重钙化,为了保住患肢,得到患者及家属充分理解与信任后,决定立刻在局麻及DSA引导下行PTA+支架置入术。经历3个多小时的铅衣下的探索,导丝在真腔和内膜下反复游走,终于得以开通如此长段的闭塞血管,手术后效果立竿见影,患肢皮温升高,动脉搏动良好,疼痛亦明显改善。

      下肢动脉硬化闭塞症(ASO)近年来发病率逐渐升高,特别出现在老年人群中,可导致间歇性跛行、静息痛、严重肢体缺血甚至肢体坏死,很多老年人再初期往往选择忽视,错过了治疗的最佳时机。随着腔内介入技术的不断发展,高龄不再是阻碍,微创的治疗方式能改善患者的症状,延缓疾病的进展,避免更多截肢的发生。在疫情期间,我们始终坚持“人民至上,生命至上”的理念,统筹做好疫情防控和医疗救治工作,让急症迎刃而解。