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抢救一名宫外孕失血性休克病人的“幕后英雄们”

更新时间:2022-02-22 14:39:50点击次数:841次字号:||
        2月21日晚上19点,昆山市中医医院手术室值班人员刚忙完一台急诊剖宫产手术,正在清点物品,突然门铃响起,从急诊科推上来了一名怀疑宫外孕休克的病人。在交接病人时,麻醉医生袁林芳了解到病人收缩压可能在70左右,立即通知上级晋维林主任医师,汇报患者病情严重,需尽快进行手术治疗。晋维林主任医师迅速到达手术室开始有条不紊地指导抢救工作,“小袁,你准备插管物品和麻醉药”,“小韩(手术室护士韩玉燕)先给患者上监护”……而金妮护士已经在准备手术需要的无菌器械包和物品,晋医生同时给患者吸氧,加快输液补充血容量,为患者进行输液加温,通知检验科送血,并准备给患者进行动脉穿刺置管,以便监测有创血压。
        此时无创袖带测出血压62/42mmHg,大家意识到患者的病情还在不断加重,而晋医生在患者的脉搏微弱至几乎摸不到的情况下,已经成功进行了桡动脉穿刺置管,有创血压显示63/25 mmHg。考虑患者病情危重,麻醉风险极高,静推麻醉药物之后血压可能会进一步大幅下降,而静推升压药之后又可能会加重出血,为了减少患者的低血压时间和出血量,晋医生立即让妇科医生崔晶晶和于琳玲在患者清醒状态下先进行消毒铺巾,做好前期工作,一切准备就绪之后,晋医生和袁医生开始为患者施行全身麻醉和气管插管,此时距离患者入室仅仅用了不到20分钟。
        手术开始之后,台上的崔医生和于医生在腹腔镜下迅速找到出血部位并进行钳夹止血,患者在升压药的作用下血压渐渐回升,循环暂时稳定。此时,晋医生叫停手术,凭借多年熟练的操作经验,迅速给患者进行了右侧颈内静脉穿刺置管,为接下来的输血开通了更粗大的深静脉,之后手术继续进行。工人师傅把血液从检验科送来之后,经医生护士核对无误立刻从深静脉输入病人体内。术中从患者腹腔中吸出大约2000ml血液,手术历时45分钟,术毕金妮护士清理手术器械,晋医生、袁医生和韩护士陪着患者慢慢苏醒,经评估患者的神志、肌力、吞咽反射完全恢复之后,于20点45分返回病房。看着病人转危为安之后,手术室的“幕后英雄们”终于放心地舒了一口气!
        手术室麻醉科作为医院内的高风险科室之一,这样的紧急抢救过程几乎每天都有,高龄肠梗阻、脑出血、外伤脾破裂等等,每一次都是这些幕后英雄们与手术医生通力合作。争分夺秒,齐心与死神抗争,挽救患者的生命,然而,他们的艰辛付出却鲜少有人理解。方才写完这篇通讯稿,小袁医生的电话又响了,“有个急诊脑出血马上要做手术!“此时,23点40分,大多数人已酣然入睡,而手术室的另一场战役才刚刚拉开序幕……