一、什么是早产

早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者。

二、临床表现

早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似。临床上，早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。

三、治疗方式

1.适当休息与合理饮食，积极给予心理支持。

2.促胎肺成熟治疗，地塞米松肌肉或静脉注射。

3.保护胎儿脑神经。

4.抑制宫缩治疗，常用药物：硝苯地平、盐酸利托君、硫酸镁。

5.控制感染。

6.适时停止早产的治疗。

四、产前宣教

1.建议孕妇左侧卧位休息，以改善胎盘血液供应。

2.孕妇及家属解释本病提供心理上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。说明保持心情愉快、配合治疗对胎儿发育的好处。

3.注意定期测量宫底高度、腹围及体重。

4.定时听胎心，行胎心监护，了解胎儿宫内情况。

5.胎盘功能检查及胎儿储备功能检查。

6.严密观察产程进展，及早发现异常，及时处理。

7.产妇自数胎动。早中晚各一个小时，胎动每小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次，即为正常。

8.多喝水，补充维生素C，多吃蔬菜水果有助于预防便秘。

9.注意补铁。

五、产后宣教

1.会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日评估会阴伤口情形，有无红、肿、热、痛的现象或渗血、渗液，如有异状通知医师处理。每日评估恶露量、浓度、颜色及气味的变化，预防感染。

2.适量活动：逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。

3.营养补充：增加营养摄入，特别是高蛋白和维生素，以促进身体恢复。

4.产后6~8周内禁止性生活，剖腹产者绝对避孕两年，喂奶妈妈宜选用工具避孕，不哺乳的妈妈可选用药物避孕。

六、出院宣教

1.定期产前检查，指导孕期卫生，积极治疗泌尿道、生殖道感染，孕晚期节制性生活，以免胎膜早破。

2.加强对高危妊娠的管理。

3.已明确宫颈功能不全者，应于妊娠12—14周行宫颈环扎术。

4.使用孕酮制剂、子宫颈托。