【作用机理】
用中药复方做成药饼放于穴位上,再以艾绒制成的艾炷置于药饼上施灸,药物和艾灸共同刺激穴位,通过激发经气,以达到温经散寒、温阳补气、活血化瘀、通络止痛的作用。
【临床表现】
恶性肿瘤患者化疗后引起的手足麻木、刺痛、蚁行感、灼烧感等手足感觉异常,或者可见手足肿胀,影响握持、行走等日常活动,部分可见红斑扩散至全手掌/足底,界限清晰,类似"晒伤样"外观或局部皮肤干燥、紧绷、脱屑(鳞屑状或片状)。严重者可见水疱形成,表皮剥脱、深部溃疡,疼痛剧烈至无法行走。临床多见双手或双足对称性出现。
【操作程序】
药物组成
艾条及中药药饼。
选取经穴
上肢:少海—心经,曲泽—心包经,曲池—大肠经
下肢:下巨虚—胃经,委阳—膀胱经,三阴交—脾经, 涌泉—肾经
具体根据辩证可酌情加减取穴。
具体步骤
1.备齐用物至床边,核对患者信息及医嘱。
2.协助患者取适当体位,充分暴露施灸部位,注意保暖,必要时床帘遮挡。
3.定穴:根据病证选择腧穴或施灸部位。
4.施灸:将药饼置于穴位上,艾炷插入艾灸盒,点燃艾炷后置于药饼上进行施灸。
5.以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度,每个部位灸2-3柱。
6.观察:局部皮肤情况及病情变化,随时询问患者有无不适。
7.安置病人:清洁局部皮肤,,协助衣着,安置舒适体位,整理床单元。
8. 酌情开窗通风,进行健康教育。
9. 终末处理。
10.洗手、记录。
【禁忌症】
1. 肿瘤出血、青光眼、眼底出血、心脏病、呼吸衰竭、哮喘及高血压并发症期间等病症禁灸。
2. 施灸时,火头应与皮肤保持用灸距离,切忌火头接触皮肤,以免烫伤。
3. 点穴时,若配合按摩手法,疗效更佳。
【注意事项】
1.大血管处、肿瘤局部皮肤破溃处、皮肤感染、溃疡、瘢痕处、有出血倾向者不宜施灸。空腹或餐后一小时左右不宜施灸。
2.一般情况下,施灸顺序自上而下,先头身,后四肢。
3.施灸时防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。
4.注意观察皮肤情况,对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者,尤其注意防止烧伤。
5.如局部出现小水泡,无需处理,自行吸收;水泡较大,可用无菌注射器抽吸泡液,用无菌纱布覆盖。