【作用机理】

中药热奄包是将加热好的中药包，置于身体的患病部位或穴位上，利用温热之力使药性透过体表透入经络、血脉，从而达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛淤消肿等作用。

【临床表现】

怕冷肢凉，困重乏力，痰白量多易咯，咳嗽闷窒，胸闷胀痛，面色晦暗。舌胖有齿痕，舌质淡暗，苔白厚腻，脉濡滑或沉迟。伴有食欲不振、脘腹胀满，大便黏滞，四肢酸沉，嗜睡懒动。

【操作程序】

药物组成

桂枝15g、干姜10g、白芥子12g、苍术10g、川芎10g（打粗粉）；寒重加细辛6g，淤重加乳香10g

选取经穴

肺俞-足太阳膀胱经、脾俞-足太阳膀胱经、膻中-任脉、中府-手太阴肺经、中脘-任脉、丰隆-足阳明胃经。

具体步骤

1.洗手。

2.取合适体位，暴露敷药部位，遮挡、保暖。

3.核对穴位或敷药部位，定穴。

4.将50g中药装入中药包，微波炉高火加热30秒（温度不超过50℃）。

5.将热奄包放置于相应的穴位或敷药部位，温度以患者能耐受为宜、无过冷或过热现象，热奄包上覆盖自热贴，妥善固定。

6.观察皮肤情况，询问患者对温度的感受。

7.取下热奄包后，清洁皮肤，观察皮肤情况。

8.告知相关注意事项：疾病方面、适宜技术方面。

9.询问患者感受，评价敷药效果。

10.协助患者取舒适体位，整理床单位。

11.洗手。

【禁忌症】

1.各种热性病症或麻醉未清醒者。

2.腹部包块性质不明及孕妇腹部。

3.身体大血管处、皮肤有破损处及病变部位感觉障碍者。

4.急性软组织损伤、有恶性肿瘤、金属移植物等部位。

【注意事项】

1.孕妇腹部及腰骶部、大血管处、皮肤破损及炎症、局部感觉障碍处忌用。

2.操作过程中应保持药袋温度，温度过低则需及时更换或加热。

3.热奄包温度适宜，一般保持在50℃-60℃，不宜超过70℃，年老、婴幼儿及感觉障碍者，热奄包温度不宜超过50℃，操作中注意保暖。

4.治疗过程中应随时听取患者对温度的感受，观察皮肤颜色变化，一旦出现水泡或烫伤时应立即停止，并给予适当处理。