【作用机理】

艾灸通过燃烧艾绒产生的温热刺激和药物作用，作用于经络穴位，达到以下效果：

1.温经散寒：艾火的热力可深入筋骨，驱散寒湿邪气，改善局部气血循环。

2.活血通络：促进局部微循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬。

3.补肾强脊：刺激督脉和膀胱经穴位（如命门、肾俞），温补肾阳，增强脊柱稳定性。

4.调节免疫：艾灸可调节机体免疫功能，减少炎症反应（适用于强直性脊柱炎等）。

【临床表现】

1.疼痛特点：冷痛、酸痛，遇寒加重，得温减轻，晨僵明显，活动后稍缓解。

2.局部体征：脊柱周围肌肉紧张、压痛，皮肤发凉，可能伴有关节活动受限（如颈椎旋转困难、腰椎屈伸不利）。

3.全身症状：畏寒肢冷，舌淡胖、苔白腻，脉沉紧或濡缓。

【操作程序】

常用灸法

温和灸：点燃艾条，距皮肤2-3cm悬灸穴位（如大椎、命门、肾俞），每穴10-15分钟。

隔姜灸：生姜切片（厚约0.3cm）扎孔，上置艾炷，灸3-5壮，适用于局部寒痛明显者。

督脉灸（长蛇灸）：沿脊柱（大椎至腰俞）铺姜泥或药粉，上置艾绒条，灸至皮肤潮红，每周1次。

选穴原则

颈椎病：大椎、风池、肩井、阿是穴。

腰椎病：命门、肾俞、腰阳关、委中。

强直性脊柱炎：夹脊穴、至阳、腰俞。

操作步骤

体位：俯卧位（灸背部）或坐位（灸颈部）。

消毒：酒精棉球清洁施灸部位。

施灸：艾条灸：以患者感到温热不烫为度，灸至皮肤红晕。

隔物灸：艾炷燃尽后更换，避免烫伤。

结束：按压穴位3分钟，避免受风。

【禁忌症】

1. 绝对禁忌：

脊柱局部皮肤破损、感染或溃疡。

实热证（红肿热痛、舌红苔黄）。

严重高血压、高热、昏迷患者。

2. 相对禁忌：

糖尿病患者（皮肤感觉迟钝，易烫伤）。

孕妇（避免腰骶部施灸）。

【注意事项】

1.防烫伤：艾条距离皮肤不宜过近，隔姜灸时及时更换艾炷。老年人和皮肤感觉迟钝者需专人操作。

2.灸后护理：灸后4小时内避免接触冷水、冷风。局部出现水泡（小泡可自行吸收，大泡需无菌处理）。

3.疗程与频率：夏季三伏天连续灸疗（每周2-3次），10次为一疗程。慢性病需坚持3年以上，冬季可减少频次。

4.饮食配合：灸后忌食生冷，宜服温补食物（如生姜红糖水、羊肉汤）。