昆山市中医医院心血管科为苏州市中医重点专科、昆山市临床重点专科， 2006 年独立建科， 2016 年通过国家级标准版胸痛中心认证，为省内中医系统首家；现为国家级标准版房颤中心，心衰中心，心脏康复中心、远程心电中心、泛血管中心；科室开放床位 60 张，CCU病房 13 张，配备心导管室、心功能室、远程心电中心、泛血管中心、心超室、心脏康复室及中医治疗室；人员结构合理，科内拥有昆山市首席医师一名，昆山市名医 1 名，硕导 2 名。年门诊量超 7 万人次，年出院患者超 3300 人次；心血管科常规开展各类冠脉介入治疗手术， 心脏起搏器及射频消融、结构性心脏病介入手术、心脏瓣膜病介入手术、难治性高血压射频消融治疗等； 年开展各类心脏介入手术 3000 余台，急诊手术超 400 台次，多项技术填补区域的空白，以精准微创技术守护民众心脏健康。科室坚持科研促进临床提升， 近年来， 主持并参与市级以上课题 10 项，参与多项多中心临床试验；发表各类论文 40 余篇，其中 SCI 收录 20 篇，成功立项国自然青年基金科学项目2项。以下为科室核心特殊技术的发展历程与现状介绍。

一、冠心病介入治疗

• 发展历程：冠心病介入治疗始于1970年代球囊血管成形术的发明，开启了微创治疗冠心病的新纪元。21世纪后药物洗脱支架的普及显著降低了再狭窄率，而生物可吸收支架的出现则实现了"血管重建后无异物残留"的突破，被称为"冠脉介入治疗的第四次革命"。科室自组建以来紧跟技术迭代，从常规手术逐步升级至复杂病变介入治疗。

• 技术现状：目前已常规开展急性心梗急诊PCI、复杂冠脉病变介入等技术，年完成PCI手术1000余台次，其中急诊手术400余台次。针对重度钙化等"难治性病变"，成熟应用冠脉内旋磨、血管内冲击波能量钙化碎裂等前沿技术，曾完成省内首例冠脉内旋磨+冲击波钙化碎裂一站式手术。同时配备血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、冠状动脉血流储备分数检查（FFR）等精准评估设备，并于2023年成功开展生物可吸收支架植入术，填补市内技术空白。

二、心律失常消融技术

• 发展历程：心律失常消融技术始于射频消融的临床应用，通过精准消除异常电生理路径实现心律矫正，已成为快速性心律失常的核心治疗手段。近年来，脉冲消融（PFA）作为新型技术应运而生，凭借非热损伤特性降低了组织损伤风险，代表着消融技术的新一代突破。

• 技术现状：科室早在2021年便开展心腔内超声指导下复杂心律失常射频消融术，2022年推行阵发性室上性心动过速射频消融日间手术，大幅缩短患者住院时间。2024年9月成功开展脉冲消融术，实现消融技术的迭代升级。目前已常规开展心房颤动、室上速等各类心律失常消融治疗，结合三维重建系统与多导电生理仪，实现病变的精准定位与高效消融，还可完成射频消融与左心耳封堵一站式手术，为房颤患者提供综合解决方案。

三、各类起搏器植入

• 发展历程：起搏器技术从早期单腔起搏发展至双腔、三腔起搏，从单纯心率矫正升级为心功能优化。ICD（植入式心律转复除颤器）的出现为恶性心律失常患者提供了生命保护屏障，而CRT（心脏再同步化治疗）则通过多部位起搏改善心衰患者的心功能同步性，显著提升预后。

• 技术现状：科室已全面开展普通起搏器、ICD及CRT等各类起搏装置植入技术，2023年年起搏电生理手术量约200台次。2022年成功完成苏南县域首例3.0T磁共振可兼容心律转复除颤器植入术，解决了传统起搏器与磁共振检查的兼容性难题。依托精准定位技术与个性化方案设计，可针对心动过缓、恶性心律失常、心力衰竭等不同病症，为患者提供适配的起搏治疗方案，实现心率稳定与心功能改善的双重目标。

四、先天性心脏病的介入治疗

• 发展历程：先天性心脏病治疗从传统开胸手术逐步迈向微创介入时代，1990年代后封堵器技术的成熟使房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等介入治疗成为可能。近年来，卵圆孔未闭（PFO）与偏头痛、隐源性卒中的关联被证实，其介入封堵也成为临床研究热点。

• 技术现状：科室已常规开展卵圆孔未闭（PFO）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等常见先天性心脏病的介入封堵治疗，凭借创伤小、恢复快的优势，为患者提供替代开胸手术的优质选择。手术依托数字减影心血管造影系统与心脏超声的精准引导，通过导管将封堵器送至缺损部位完成闭合，避免了胸骨切开与体外循环，术后患者恢复迅速，且长期效果确切。

五、瓣膜性心脏病的经导管治疗

• 发展历程：瓣膜性心脏病治疗曾长期依赖开胸瓣膜置换或修复术，对高龄、高危患者受限明显。2000年后经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的成功应用开启了瓣膜病微创治疗新纪元，而经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）则为二尖瓣反流患者提供了新路径。

• 技术现状：科室于2024年实现瓣膜性心脏病经导管治疗的重大突破，10月完成经导管主动脉瓣置换术（TAVI），11月成功开展经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。其中TAVI手术借助减影心血管造影系统与经食道心脏超声引导完成，手术效果显著，术后恢复迅速；TEER手术则借助经食道心脏超声实时导航，精准放置修复器械，显著改善瓣膜反流症状。两项技术的开展，为高龄、合并症多的高危瓣膜病患者带来了治疗希望。

六、高血压的介入治疗（RDN）

• 发展历程：高血压介入治疗以肾动脉交感神经消融术（RDN）为核心，其原理源于肾交感神经活性与血压调节的密切关联。早期射频消融式RDN设备因疗效一致性问题受限，近年来新型消融技术的发展使其重新成为难治性高血压治疗的研究重点。

• 技术现状：科室于2024年10月成功开展经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN），填补区域技术空白。该技术通过导管将射频能量传递至肾动脉壁，选择性消融交感神经纤维，从而降低神经活性以实现血压控制，尤其适用于药物控制不佳的难治性高血压患者。手术无需全身麻醉，创伤微小，术后恢复快，为高血压治疗提供了全新的非药物干预手段。

七、心脏康复

• 发展历程：心脏康复起源于20世纪中期，从早期"绝对卧床"的保守理念，逐步发展为涵盖运动训练、心理干预、营养指导、药物管理的综合康复体系，现已证实可显著降低心血管事件再发风险，改善患者生活质量。

• 技术现状：科室配备专门的心脏康复室，构建了中西医结合的心脏康复模式。针对心梗术后、心衰、介入治疗后等患者，制定个性化康复方案，包括循序渐进的运动训练、中医特色干预（如中药封包、耳穴埋籽）及健康管理指导。康复过程中结合心功能评估与动态监测，确保安全性与有效性，帮助患者从疾病状态逐步恢复至正常生活，实现心血管健康的长期维护。

八、心脏超声

• 发展历程：心脏超声技术从早期经胸超声（TTE）的二维成像，逐步发展出经食管超声（TEE）以提升心脏结构显示清晰度。近年来，心腔内超声（ICE）的应用实现了"术中实时导航"突破，成为介入手术的重要辅助工具。

• 技术现状：科室配备先进的心脏超声设备，全面开展TTE、TEE、ICE等全系列超声技术。TTE作为基础检查，可清晰评估心脏结构与功能；TEE则为瓣膜病、房颤、先天性心脏病等疾病的精准诊断提供支持；ICE已常规应用于复杂心律失常消融、结构性心脏病介入等手术中，能实时显示心脏内部结构。超声技术的全面应用，构建了无创、精准的诊断与术中引导体系，成为心血管疾病诊疗的"眼睛"。