华法林是一种抗血凝药,药物的个体化特征很明显,剂量过大会有出血风险,剂量过小达不到效果,栓塞风险增加。为了兼顾药物的安全性及有效性,为了预防相关风险,一定要密切监测INR国际标准化比值。
一、健康教育处方
1.口服华法林期间,密切监测凝血酶原时间(PT)的INR(国际标准化比值)在2.0-3.0,服药前、服药3-4天、第7天定时监测,之后每周一次持续4次,达到目标范围后,可以更改每月1次,连续5个月。
2.每天固定时间服药,忘记服药时,尽快在平时服用华法林的8小时内服用。超过8h,勿服药,不要在第二天追加剂量。
3.避免饮食习惯较大改变。服药期间注意有无出血,如皮肤瘀斑、牙龈出血、大便发黑、尿色加深请及时就医。
4.避免任何可能引起受伤的接触性运动(如:足球、橄榄球和武术等)避免可能导致擦伤、割伤或严重受伤的体育或其他活动。
5.如果需要进行其他外科手术(包括牙科手术),必须通知外科医生或牙医您正在服用华法林。医生会告诉您手术前几天停止服用华法林以避免出血。
6.华法林会影响胎儿,想怀孕之前必须询问妇产科和心内或心外科医生。建议妊娠期间不服用华法林。
7.避光、密封、15-25℃保存药物,存放在阴凉干燥处,避免阳光照射,避免儿童碰触。
8.备华法林治疗证明卡,在紧急情况或昏迷时尤为重要。