脾胃肝胆科

ERCP术

2025-12-25 14:12 作者: 阅读量:

一、什么是ERCP术?

ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过内镜经由胆管下段,逆行插管、做造影、取石,进行胆管下段切开以及病理活检。

二、ERCP术的常见并发症

主要包括急性胰腺炎、胆管炎、脓毒血症、出血和肠穿孔、少见并发症包括低血压、低血氧、空气栓塞等。

三、ERCP术的护理常规

1.术前护理:

1.1与患者沟通介绍手术的相关事项:如手术医生、大致方法、操作体位、插镜时的吞咽配合、操作过程中产生的不适及治疗达到的效果;

1.2饮食护理:胆源性胰腺炎的病人住院期间均禁食,择期做ERCP的病人未手术时可以进食,应以清淡饮食为主,术前禁一餐;

1.3术前准备:检查术前检查是否到位:了解检查结果。术前禁饮禁食6小时以上;

1.4备齐术中用药物。

2.术后护理:

2.1交接了解病人的病情:术中治疗情况、治疗方式、有无出血;

2.2安置病人卧床休息;

2.3监测生命体征,必要时吸氧、心电监护(Bp、P、SPO₂);

2.4有鼻胆管引流的连接负压吸引装置,固定好鼻胆管,观察引流管是否通畅,观察引流液的量、颜色,引流管留置时间根据引流量的多少、病人症状缓解情况,最重要的是根据再次胆管造影的情况决定。一般3~5天再次行鼻胆管造影;

2.5饮食护理:禁饮禁食,具体禁食时间根据病人的情况(腹部体征、有无并发症、血尿淀粉酶的情况等),开始进食以流质(米汤)为主,如无不适逐步过渡到半流、软食,要求清淡饮食;

2.6病情观察:观察有无发热、腹痛、腹胀及出血等症状;

2.7监测血尿淀粉酶。

3.用药护理

使用生长抑素要求24小时泵入,连续不间断,观察患者血尿淀粉酶情况,腹痛、腹胀等不适症状是否改善。

四、出院宣教

1.术后注意休息。

2.饮食清淡易消化:胆源性胰腺炎患者回家后3个月内饮食要控制,限制脂肪的摄入。

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