一、什么是骨盆骨折

骨盆骨折（fracture of the pelvis）约占全身骨折的15%，常合并静脉丛和动脉大量出血，以及盆腔内脏器的损伤。开放性骨盆骨折的死亡率在30%~50%,闭合性损伤的死亡率为10%~30%,因此必须高度重视。

二、临床表现

1.症状：

髋部肿胀、疼痛，不敢坐起或站立，多数病人存在严重的多发伤。有大出血或严重内脏损伤者可有休克早期表现。

2.体征：

2.1骨盆分离试验与挤压试验阳性；

2.2肢体长度不对称；

2.3会阴部瘀斑：是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

三、治疗要点

原则是先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。

1.非手术治疗：

1.1卧床休息：骨盆边缘性骨折、艇尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位，以卧床休息为主，卧床3~4周。骨盆环单处骨折者用多头带作骨盆环形固定，可以减轻疼痛；

1.2牵引：单纯性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜带悬吊固定。此法不适用于侧方挤压损伤导致的耻骨支横形骨折。但由于治疗时间较长，目前大都主张手术治疗。

2.手术治疗：

对骨盆环双处骨折伴骨盆变形者，多主张手术复位及内固定，必要时加上外固定支架。

四、术前宣教

1.为了避免麻醉时食物倒流引起危险，请您术前一晚22:00至手术结束，除营养液（按要求口服）外，禁止吃任何食物、喝水。（若您日常服用降压药物，请在术日晨6点前照常服用，喝一小口水咽下；如您有糖尿病长期用降糖药，请手术日晨不要用药）。

2.以下物品请勿带入手术室：

2.1可以取下来的假牙；

2.2任何材质的戒指、耳环、手镯等饰品；

2.3框架眼镜、隐形眼镜、助听器。

3.只穿病员服病员裤进手术室，不要穿内衣内裤及袜子。

4.术前训练：

4.1请您术前常规戒烟；

4.2训练床上使用便盆排便，如果有尿潴留术前常规行保留导尿术。

五、术后宣教

1.卧位：术后平卧，6小时后可低坡卧位翻身（30~45°）。

2.饮食：术后6小时麻醉清醒状态下可进食清淡半流质饮食，如稀饭、烂面条、炖蛋等。术后第一天逐渐过渡至软食，如局麻可正常进食软烂清淡易消化食物，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙，易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果等。

3.功能锻炼：

3.1保持肢体功能位；

3.2每日行肢体被动功能锻炼2~3次,每次10分钟，循序渐进进行；

3.3行外固定支架术患者，做好针眼护理，预防感染。

六、康复指导

1.翻身方法：低坡位翻身。

2.循序渐进地进行功能锻炼。

3.加强饮食营养。

4.定期门诊复查。