特色技术1:单侧双通道下脊柱内镜手术
UBE(Unilateral Biportal Endoscopy,单侧双通道下脊柱内镜手术)是近年来发展迅速的脊柱微创新技术,主要应用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见退行性疾病的手术治疗。传统脊柱手术多需开放切口、广泛剥离肌肉,创伤较大,恢复较慢。随着脊柱内镜技术的不断进步,UBE凭借其视野清晰、操作灵活、创伤更小等优势,逐渐成为国际脊柱微创领域的热点与发展方向。
手术需要两个仅约0.8–1.0cm的切口,通过切口建立两个通道:一个通道置入内镜用于照明与显像,另一个通道用于手术器械操作。相较传统单通道脊柱内镜,具备操作范围更大、分离减压更彻底等优势,肌肉与韧带损伤显著减少,术后疼痛轻、下床活动早,住院时间明显缩短。双通道水下操作模式,有利于冲洗、止血及显露;内镜器械配合使椎管减压更精准,尤其适合复杂性腰椎管狭窄、多节段病变的治疗。
脊柱骨科较早在苏州市范围内开展该项技术,目前已完成手术两百余例,积累了丰富经验,形成了一套规范化的操作流程和围手术期管理体系。
特色技术2:单孔分体脊柱内镜手术
近年来脊柱微创技术快速发展,除UBE手术外,其中单孔分体脊柱内镜手术OSE(One-hole Split Endoscopy,单孔分体脊柱内镜手术)凭借其切口小、灵活度高、减压充分等特点,逐渐在国内外推广应用。
OSE手术切口仅约1.5cm,在单一切口内实现内镜与器械的相对独立操作,既保证了单孔微创切口小的优点,又解决了传统单通道操作空间受限、减压不彻底的问题。该技术被誉为“单孔手术与双通道理念的有机结合”。内镜与操作器械分体布局,避免互相干扰。术中通过持续冲洗获得高清晰水下操作视野,能够对椎管狭窄、椎间盘突出等病变进行精准分离与减压。OSE在处理椎管狭窄、黄韧带肥厚、多节段病变时效果显著。术中软组织损伤小,术中出血量明显减少。患者术后疼痛轻,下床活动早,住院时间短。
脊柱骨科率先在本地区系统开展OSE手术,使脊柱微创诊疗能力迈上新台阶。
特色技术3:颈椎前、后路手术
颈椎病、颈髓损伤是影响患者生活质量的重要疾病之一,常表现为颈肩痛、上肢麻木、下肢乏力,严重时可致行走障碍甚至瘫痪。我国颈椎病患病率逐年升高,颈椎相关手术需求量显著增加。
颈椎前路手术通过颈部小切口进入,可直接去除椎间盘突出物、骨赘以及前方对脊髓和神经根的压迫病变;常采用椎间盘切除、植骨融合、椎体次全切除等方式,能够有效解除压迫并重建颈椎稳定性;适用于颈椎间盘突出症、前方骨赘压迫、颈椎不稳等,具有创伤小、恢复快、切口隐蔽等优势。颈椎后路手术通过颈后正中切口进入,可直达椎管后方,切除黄韧带、椎板或进行椎弓根/侧块螺钉固定;适合椎管狭窄、后纵韧带骨化、多节段病变等,能提供广泛而彻底的减压;手术安全性高,可与前路融合互补,增强脊柱稳定性。通过合理选择手术路径或联合应用,能够显著改善患者神经功能和生活质量。
目前脊柱骨科已独立完成上千例颈椎前路与后路手术,成功救治多例复杂颈椎病与颈椎外伤患者;建立了完整的颈椎疾病评估与手术流程,涵盖术前精准影像学评估、术中个体化减压与固定、术后中西医结合康复。