序贯治疗耳鸣耳聋是指在常规治疗的基础上予中西医结合耳部外治法治疗,西医治疗有鼓室内注射和耳后筛区注射,中医治疗为针刺治疗及耳穴疗法。
具体操作:首先予患耳耳穴压豆,行耳穴按揉5min,按揉完成后随即予患耳针刺治疗,并行提插捻转补泻手法3 ~5次, 留针20min,在留针的同时行耳后筛区注射,针刺结束后,予患者鼓膜表面麻醉,麻醉完成后予患耳鼓室内注射。
鼓室内注射及耳后注射两种方式相对于全身用药均能有效避开血-迷路屏障。其中鼓室内注射的药物能通过圆窗膜吸收和扩散进入内耳,耳后注射则是在耳后筛区给药,药液可经过内淋巴囊途径、解剖裂隙途径、体循环途径和茎乳动脉途径进入内耳,与全身给药相比,耳后给药后药物在内耳的浓度更高,出现波峰更早,药物浓度维持时间更长
针灸可提高大脑皮质听觉中枢兴奋性,增强大脑皮质对声音感受的代偿力,从而实现对残存听力的充分利用。另外针刺疗法能降低血液黏稠度,早期有效地解除内耳微血管痉挛,改善内耳血液循环,促进耳迷路的炎症吸收,有助于耳神经的恢复。耳穴压豆是指将王不留行籽贴敷于耳廓穴位,对其进行按压刺激,疏通局部经络,从而调节五脏六腑,达到治疗和预防疾病的一种方法。