一、常见诱因和病因
1.纤毛结构或黏液质与量的异常,导致黏液纤毛运动功能障碍,并继发鼻窦和下呼吸道反复感染,息肉组织形成。
2.微环境变化的影响。
3.黏膜及黏膜下层聚集的嗜酸性粒细胞可释放毒性蛋白导致鼻腔和鼻窦上皮损伤而形成息肉。
4.鼻息肉上的细胞因子导致上皮增生、血管增生、成纤维细胞增生和组织重塑,最终形成息肉。
二、临床表现
1.鼻塞,多为双侧发病。
2.鼻腔流黏液样或脓性涕,间或为清涕,可伴喷嚏。
3.多有嗅觉减退或丧失。
4.鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。
三、治疗方法
1.非手术治疗,初发较小息肉,或鼻息肉手术前、后,或伴有明显变态反应者,可用局部吸入性糖皮质激素喷鼻剂喷鼻。
2.手术治疗,采取鼻内镜手术治疗。
四、给药护理
1.中药汤剂一般宜温服,观察服药后的效果。
2.指导正确使用喷鼻剂喷鼻。
五、饮食指导
术后宜进食易消化、清淡流质或半流质饮食,忌食辛辣刺激性食物,逐步进食软食。
六、情志调理
指导病人保持乐观情绪,减轻恐惧、焦虑等不良情绪。
七、康复指导
1.注意劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
2.加强锻炼,增强抵抗力,预防感冒。
3.定期随访,以防鼻息肉复发。