胃肠外科

特色技术

2025-12-26 15:39 作者: 阅读量:

特色技术1:腹腔镜下胃肿瘤手术

技术简介:

此技术是治疗胃癌(尤其是早、中期)的首选方案。通过腹壁数个微小孔道,在高清三维放大视野下,进行精准的胃周血管离断、淋巴结清扫和胃切除,并完成复杂的消化道重建。

技术亮点:

1.极致精准的淋巴结清扫:放大视野下,可清晰辨识胃周血管及神经,实现D2标准淋巴结清扫的标准化和精细化,确保肿瘤根治的彻底性。

2.复杂的腔内吻合技术:熟练应用腹腔镜下吻合器技术,完成食管-空肠、胃-十二指肠、胃-空肠、空肠-空肠等多种吻合方式,重建消化道,技术难度高,避免了传统开腹的大切口。

3.低创伤与快速康复:手术出血少,对腹壁和腹腔内环境干扰小,患者疼痛轻,下床早,显著缩短住院时间。

应用范围: 早期胃癌、进展期胃癌(根治性远端胃大部切除、全胃切除、近端胃切除)、胃肠道间质瘤等。


特色技术2:腹腔镜下肠道肿瘤手术

技术简介:

该技术是结直肠癌治疗的“金标准”。腹腔镜提供的盆底广阔视角,对于深在盆腔内的直肠癌手术具有无可比拟的优势,是实现低位保肛的关键。

技术亮点:

1.全直肠系膜切除的“黄金标准”:在清晰视野下,沿天然解剖间隙完整切除直肠及其系膜,极大降低了术后局部复发率。

2.低位/超低位保肛技术:凭借腹腔镜的优越视野和精细操作,能深入狭窄的男性骨盆,对肿瘤进行极限剥离。结合经括约肌间切除术,可在根治肿瘤的同时,为极低位直肠癌患者保留肛门功能,避免永久性造口。

3.神经保护技术:精准识别并保护盆腔的自主神经(腹下神经丛),有效降低术后男性性功能障碍和排尿功能障碍的发生率,保全患者的重要生理功能。

应用范围: 结肠癌(右半、左半、横结肠、乙状结肠切除)、各段直肠癌(特别是中低位直肠癌)。


特色技术3:保功能胃肠手术

技术理念:

我们坚信,治愈疾病仅仅是医疗的第一步,最大限度地保留患者术后的生理功能和提升长期生活质量,才是现代外科追求的更高目标。“保功能胃肠手术”是在确保肿瘤根治性的前提下,通过一系列精细化的手术技术,保留或重建消化道的重要功能。

核心技术体现:

1.直肠癌保肛手术:

(1)核心理念: 针对中低位直肠癌,我们运用全直肠系膜切除技术,并结合精准的术前评估,在保证安全切缘的前提下,极力为患者保留完整的肛门括约肌,避免永久性腹部造口(人工肛门)。

(2)先进术式: 熟练开展经括约肌间切除术等极限保肛技术,甚至对部分超低位直肠癌也能实现既根治肿瘤又保留肛门功能的双重目标。

2.胃癌保功能手术:

(1)保留幽门的胃切除术: 对于胃中段早癌,在合适病例中采用此术式,保留幽门功能,有效预防传统全胃或大部切除术后常见的胆汁反流、倾倒综合征等问题,使饮食更接近生理状态。

(2)近端胃切除+双通道重建: 对于胃上部早癌,避免传统的全胃切除,采用此创新术式保留部分胃体,并进行生理性重建,既切除了肿瘤,又保留了胃的部分储存和消化功能,营养状况显著改善。

(3)迷走神经保护: 在胃癌手术中,有意识地保护支配胃的迷走神经肝支和腹腔支,有助于维持术后胆囊排空和肠道功能的稳定,减少腹泻、胆囊结石等远期并发症。

3.经自然腔道取标本手术:

这是一种更前沿的微创技术,在腹腔镜手术的基础上,将切除的标本通过直肠或阴道等自然腔道取出,从而实现腹壁“无切口”的极致微创效果,兼具美容和减轻疼痛的双重优势。

我科的特色在于将三大技术有机融合,以及多学科MDT会诊个性化打造患者个人治疗方案。腹腔镜技术是实现精准切除和功能保全的平台和基础;而保功能理念则是指导所有手术决策的核心原则。我们提供的不是单一的手术方式,而是一个“个体化、微创化、功能化”的完整治疗方案。通过体系化的技术应用,我们力求让患者在战胜疾病的同时,能够最大程度地保留生理功能,尊严地回归社会与家庭。