为深入贯彻落实医院“岗位大练兵、技能大比武”工作部署，进一步规范护理文书书写、提升护理质量，9月5日，由护理部主办的“岗位大练兵、技能大比武”护理文书质量竞赛终审工作圆满完成。此次竞赛历时25天，覆盖全院各护理单元，通过以赛促学、以赛促改的方式，有效强化了护理人员的法律文书意识与临床记录能力，为保障护理安全与质量持续改进奠定了坚实基础。

严谨评审，层层把关彰显专业水准

本次竞赛聚焦护理文书质量核心，在分管院领导沈恒山莅临指导下，参评病历由护理部从各科室本年度6月份出院的一级护理或特级护理、住院时长为一周的病历中统一抽取，每科室2份，涵盖体温单、入院评估单、护理记录单、危重患者护理记录单等全类别护理文书。评审流程严格遵循“专项检查-复审-终评”三级机制：首先由护理文件质控组依据《护理文书书写规范及质量考核标准》逐项评分；随后组建复审专家组对质控结果进行复核与综合考评；最终护理部对各环节评审结果进行抽查核验，确定最终成绩。全程坚持公平公正原则，确保评审结果客观权威。

全员参与，以赛促学推动质量提升

竞赛启动以来，各护理单元高度重视，组织全科护士深入学习《护理文书书写规范》，对照标准开展自查自纠，形成“人人学规范、处处抓质量”的良好氛围。参赛病历虽为随机抽取，却充分反映了各科室日常护理文书书写的真实水平。评审过程中，专家们不仅关注文书的规范性、完整性，更注重记录的逻辑性、时效性及对患者病情的精准反映，对发现的问题进行反馈、指导整改，真正实现了“以赛提质”的目标。

长效管理，持续改进护航护理安全

此次竞赛是医院“岗位大练兵、技能大比武”系列活动的重要组成部分，更是推动护理文书质量常态化管理的重要抓手。未来，护理部将以此次竞赛为契机，持续完善护理文书质量评价体系，定期开展专项培训与督查，将竞赛成果转化为日常工作的标准与习惯，切实保障护理安全，为患者提供更加优质、规范的护理服务。