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十月大患儿顺利接受麻醉——医院为其进行腔镜下疝气修补手术

2014-06-02 14:11 作者: 阅读量:

医院开展的关爱儿童义诊活动受到昆山市民的欢迎,许多家长不必再带着宝宝跑苏州跑上海,在家门口就能解决小儿疝气、鞘膜积液等手术问题。5月29日,外科朱景元副主任医师,顾喜明医师与麻醉科胡菲娅医师顺利完成10月患儿腹腔镜下双侧斜疝修补手术。这也是我院开展的年龄最小患儿的腔镜下疝气修补手术。

腹腔镜手术因局部创伤小,对机体干扰少,术后恢复快等优点而在小儿外科迅速发展起来,但幼儿腹腔容积小,腹膜吸收CO2快,对耐氧耐受差,因此小儿腹腔镜手术的麻醉处理不同于普通手术麻醉。小儿疝气腔镜手术麻醉要求迅速、平稳、苏醒及时、副作用少。七氟醚是一种新型的麻醉药,既有血气分配系统数低,吸收和恢复较快,又有芳香味,对呼吸道无激惹性,不增加气道封闭物,儿童较易接受。小儿呼吸道黏膜娇嫩,选择气管插管易损伤黏膜引起水肿,即使轻微的喉头水肿也可致呼吸道不畅,因此选择喉罩吸入麻醉,由于喉罩不插入气管对咽喉区气道黏膜刺激很小,对喉头气管也不产生机械性损伤和生理功能影响,因此只要手术时间不长,一般拔管后不会引起喉头水肿,呼吸道梗阻,声音嘶哑等并发症。同时经喉罩吸入七氟醚全麻作用快,苏醒早,宽容度大,易控制,再辅以小剂量的丙泊酚微泵静注,麻醉过程平稳。麻醉过程中喉罩的使用对咽喉区局部产生应激反应小,对血液动力学无明显影响。小儿麻醉术后苏醒也是麻醉的重要部分,加强监测,提高患儿的安全性。选用合适的麻醉方法,加强呼吸循环功能监测管理,顺利完成各种手术。这也是我们麻醉科共同努力的方向!