2月12日,一6岁男童,车祸致左胫腓骨骨折需进行切开复位内固定手术,小儿手术麻醉比成人麻醉的安全性、舒适性要求更高,所以麻醉科邵安民主任和冯树全医师选择超声下坐骨神经加股神经阻滞复合全身麻醉。这也是我院首例超声下神经阻滞用于小儿手术。
近年来,人们对周围神经阻滞技术在手术麻醉中应用越来越关注。由于坐骨神经加股神经阻滞麻醉下行下肢手术,较其他麻醉方式对患者生理干扰小,更安全可靠,越来越广泛的应用于临床。传统的神经阻滞是一种盲探式操作,利用人体的解剖标志进行穿刺定位,但由于解剖标志存在变异,难以避免的存在定位不清,易造成神经损伤或神经阻滞不全。由于超声引导技术具有直观、无创等优点,近年来在临床各个领域广泛应用。在超声引导下,操作者可直接观察到目标神经及其邻近结构,穿刺针可多入路接近神经,实现多点注射及实时观察局部麻醉药扩散。由于定位准确,避免血管和神经内注射,无需寻找患者异感,大大减少了局麻醉药毒性反应、误入血管、损伤神经等并发症及不良反应的发生,带给患者更加安全、舒适的麻醉体验。
因此超声引导下神经阻滞用于手术较传统解剖定位方式定位更准确、麻醉起效更快持续时间更长、减少局麻药及全麻药的用量、安全性高、舒适度高,操作简便。真正做到安全、有效、合理、经济的麻醉方法。目前,超声技术在我院麻醉科正逐步得到推广和应用。