“今天终于可以出院回家啦,太谢谢你们了!”33号病床的产妇徐娟幸福的抱着孩子,满含热泪地说:“多亏了你们的精湛医术和细心照顾,我才能这么快康复!”虽然没有鲜花和掌声,但整个病房洋溢着喜悦的气氛!可就在五天前这位产妇还牵动着我们产科很多人的心……!
9月20日产科收住一名特殊的孕妇徐娟,29岁,2008年曾自然分娩一足月女婴, 9月21日下午14:41再次顺利产下一男婴,但万万没想到,胎儿娩出后30分钟,胎盘迟迟未剥离,半小时内出血近500ml,周琴主任立即徒手探查宫腔,宫腔极深,考虑胎盘滞留:胎盘粘连或植入可能,各种方法无法清除胎盘。并紧急联系超声科专家,周琴组长亲自陪同产妇前往B超室,详细检查后提示胎盘粘连,胎盘植入不排除。考虑到这个产妇在胎儿娩出后胎盘娩出困难,阴道持续中等量出血,滞留的胎盘影响子宫收缩,时间过长势必出血过多最后导致产妇失血性休克,甚至需要切除子宫,处理不当严重者可威胁产妇生命。周主任当机立断,亲自与患者家属交代病情,建议先采用子宫动脉栓塞术+局部药物注射的方法预防和减少产后子宫出血,患者家属对周主任表示了极大的信任,要求在我院继续治疗。与放射科屠建春主任讨论病情后于产后两小时行双侧子宫动脉栓塞术,同时局部注射药物,介入手术顺利,产妇安返病房。经过产科医护人员一整夜的严密观察、悉心照料,在产后约20小时胎盘清除,产妇终于脱离了危险,保住了子宫,整个过程中产后出血量估计约1600ml左右,目前出血情况已渐渐停止,产妇的病情终于“安全着陆”,我们也可以放心的笑了!
近年来由于流产、刮宫、剖宫产史及二胎政策放开等因素,胎盘粘连和植入的发生有上升趋势,近二月我科胎盘植入病例已有二例发生(8月份曾有一例完全性胎盘植入)。胎盘植入最大的危害易造成产后大出血和感染,如果出现不可控制的出血传统的治疗是子宫切除,与放射科协作采用介入栓塞子宫动脉以及局部注射药物,可以明显减少产后出血,为保全子宫赢得了时机。