科技改变生活，意思是说科技进步改变了人们的生活方式， 同样在医学领域，技术进步也会改变传统诊疗的方式，如冠脉介入技术的进步已经改变了心内科对冠心病的诊断和治疗的方式，而心脏超声技术的进步，如它的小型化、便携式等，也给传统的心内科医生查房模式带来革命性的变化。

2014年03月份心内科刘庆军主任到美国杜克大学心血管诊疗中心参访，期间他目睹了杜克大学的查房模式和亚专科建设的现状。在杜克心血管诊疗中心，心内科医生总是和心脏超声医生共同给病人做心脏超声的检查，共同分析心超所见，共同作出诊断。

这种查房模式的优点是显而易见的，它及时、准确，方便病人，解决了“心脏超声报告和心内科医生之间一张纸的距离”的问题！实际上国内各大心血管内科，也都在实行这种模式。那么在我们医院心内科能不能采用这种先进的查房模式呢？要达到这一水平要具备两个条件：一是有心脏床旁超声仪器，二是有心内科的亚专科心脏超声医师的培养。

说干就干，从美国回来以后，在院部的支持下心内科购买了心脏床旁超声仪，同时用一年的时间培养了一名心脏超声医师，有了成熟的条件，那么下面这一幕就自然而然的出现在了中医院心内科病房：

病危患者刘某某，年轻男性39岁，因"咳嗽1月余，突发喘促1天。"入住我院心内科，初步考虑诊断为：急性心力衰竭，病毒性心肌炎？，扩张性心肌病？，高血压病，高血压性心脏病？。入院第二天我科进行常规的疑难危重病人科主任查房。

既往诊疗考虑心肌病的时候，临床医生一般要结合心脏超声检查结果做出诊断，但是因患者病情危重，不适宜搬动，至超声科检查途中需冒很大风险，而床旁超声极大的便利了了临床医师，给全科医生临床查房诊疗模式带来了极大的改变。

刘庆军主任结合这位患者的超声影像结果，借着这次危重病人查房机会，深入浅出的给在场的每位实习学生、轮转进修医师、本科室医师进行了一次详细查房讲解。借着床旁超声影像，刘主任耐心细致的给大家讲解了扩张性心肌病和高血压性心脏病在超声影像下的图像特点：扩张性心肌病心脏超声表现多为心腔大而薄，收缩运动弥漫性减弱；而高血压性心脏病的心腔扩大、室壁运动减弱，多伴有室壁增厚。对于看不懂超声影像的实习学生，刘主任还细致耐心的指着床旁超声影像，告诉学生哪里是左心室，哪里是右心室，哪里是室间隔，哪里厚哪里薄。听着刘主任深入浅出的讲解，看着超声屏幕上患者心脏的跳动的影像，在床旁超声夏医师娴熟的操作下，主任告诉全科医生这位患者考虑诊断为高血压性心脏病，而扩张性心肌病因不符合超声影像故诊断不成立，但是这个病人临床上要排除冠心病可能。这次查房让全科每位在场的医师都得到了一次不同于以往的学习机会，让大家对扩张性心肌病和高血压性心脏病有了深刻的认识，获得了平时书本上学不来的宝贵临床知识。

看似简单的查房模式的改变，凝聚了中医院心内科人的不懈追求和努力，相信随着心内科全体医师对心脏超声的不断深入理解，这种模式将极大提升心内科的诊疗水平，造福病人。