10月28日,我肾脏内科成功开展首例肾穿刺活检术,这标志我院在慢性肾脏疾病的诊断治疗中迈出了最关键的一步。
33岁的郑女士是昆山本地人,年初体检的时候发现,尿常规检查中蛋白有两个+,血肌酐高达140umol/l,血压高180/100mmHg,来我院门诊就诊后初步诊断慢性肾小球肾炎。我们告知患者慢性肾小球肾炎病理类型繁多,预后和治疗各不相同,为了更好的控制病情,建议行肾穿刺活检术进一步明确诊断。患者和家属商议后积极要求行肾穿刺,完善各项术前检查并签订知情同意书后,在瑞金医院肾脏科徐静医师指导下,超声科科医师B超导引下,于10月28日局麻下行肾穿刺活检术,穿刺非常顺利,术后安全返房,无明显出血,目前病理结果已出,提示IgA肾病,根据病理改变,予中量激素治疗,肾内科定期随访。
慢性肾脏病起病隐匿,常常没有临床症状及体征的变化,患者不易察觉,很大一部分患者发现的时候已经是肾脏病晚期,很快的进入透析治疗了。而即便发现有蛋白尿和肾功能改变的时候,单单依靠血尿,蛋白尿,肾功能,B超这些检查结果很难最终诊断病理类型,治疗方案。这时候肾穿刺活检术是我们诊断病理类型的金标准,也是我们制定治疗方案,判断预后情况最直观的依据,肾穿刺活检术发展到今天已经非常安全,出血并发症极少出现。
慢性肾脏病患者患者在昆山具有不小的数量,我院开展肾穿刺活检术,不仅对我们肾脏科在肾脏疾病诊断上有质的飞跃,也给昆山肾脏病患者带来了福音。