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胸痛中心网络医院合力救治急性胸痛患者

2016-05-03 16:27 作者: 阅读量:

4月27日晚,忙碌了一天的昆山市中医医院心内科恢复了的平静,20:21,值班微信平台“滴滴滴”报警声打破了短暂的平静,这是来自我院胸痛中心网络医院之一,昆山市第六人民医院急诊科的紧急呼救。传来的信息表明,患者为一位62岁男性,急性胸痛1小时,心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死,情况紧急!

一场惊心动魄、与死神抗争的“战斗”悄然拉开序幕:市中医院胸痛中心接诊后于20:38启动紧急程序,导管室相关人员迅速到位。患者于20:55经急救车转至我院,绕行急诊科直接送至心导管室,送至心导管室时患者胸痛仍剧烈胸痛,大汗淋漓,并在进入心导管室1分钟后,突发意识丧失,面色青紫,四肢抽搐。患者心跳骤停!即刻展开心肺复苏,电除颤、胸外按压、球囊辅助通气、机械通气,在心内科刘庆军主任的主持下,大家抢救有条不紊,间断电除颤达28次,麻醉科人员迅速赶到进行气管插管,就连急诊科转运工人师傅都参加了胸外按压。在持续抢救近40分钟后,患者心跳恢复,意识转清。迅速进行冠脉造影,提示为前降支近段完全闭塞,于21:50给予开通血管,前降支迅速恢复正常血流。患者术后转至病房,特级护理,机械通气,开放中心静脉,注入血管活性药物,给予抗心律失常,专人负责随时电除颤。

时间一分一秒在流逝着,全科医护人员集体加班,大家度过了不眠之夜,12小时过去了,患者心电情况逐步趋于稳定,“电风暴”停止,血压逐步好转,酸中毒纠正。治疗反应让大家看到希望的曙光,也更加坚定了治疗方案的正确性。术后第二天,顺利撤离呼吸机并拔除气管插管,拔除导尿管、中心静脉置管、胃管,没有遗留任何神经系统并发症,这真是一个奇迹!

该患者的抢救成功,得益于医院近年来大力开展推进的胸痛中心建设,医院多次组织全体人员培训。该患者从首次医疗接触至球囊扩张,时间仅耗费89分钟,这其中,还包括近40分钟的心肺复苏时间。试想一下,假设患者晚诊断1分钟,晚转诊1分钟,不绕行急诊科以节约1分钟,导管室人员晚到1分钟,抑或是转运工人未接受培训无法参与胸外按压,任何一种假设成立,均可能给患者带来不一样的结局。此次抢救成功,偶然中存在必然,胸痛中心建设,是于急性心肌梗死这一死神决斗的利器。