盛夏的酷热挡不住妇幼同仁学习的热情,适逢第二十五个世界“母乳喂养周”活动之际,我院于8月5日成功举办了“产科指南解读培训班”。来自太仓市和昆山市的100多名妇幼同仁参加了本次学习班。全面二孩政策实施以后,累积生育需求集中释放,出生人口数量呈“井喷式”爆发,≥35周岁的高龄孕产妇数迅速增加,孕产期合并症、并发症风险明显增高,加强高危孕产妇的管理,保障母婴安全面临新的挑战 。
我院戴新泉副院长首先感谢各位专家和妇幼同仁来参加本次学习班,通过本次学习希望各位与会人员共同学习、团结协作,早期识别高危孕产妇并加强管理,提高产科服务质量,降低危重孕产妇和新生儿死亡率,保障母胎健康。随后5位专家作了专题讲座。
南京市妇幼保健院营养科戴永梅教授,戴永梅教授就孕期体重管理、妊娠期贫血、糖尿病等疾病的营养干预做了详细的讲解。孕期体重增长过快,母儿的风险明显增加,对母体的危害包括:肥胖、高血压、糖尿病、难产的机会及剖宫产率明显增加;而对胎儿则包括胎儿畸形的风险、大于胎龄儿及巨大儿增多,子代代谢性疾病的发生率增高。强调孕期营养应该从孕前开始,营养管理需要一个团队,合理科学的孕期营养指导可以改善妊娠结局。
苏大附一院黄沁副主任,就妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南做了详细的解读;包括引产的适应症、禁忌症、引产的具体步骤等,特别指出;在宫颈不成熟的情况下,缩宫素直接引产效果不理想,应先促宫颈成熟,可采用机械和药物等方法,提高引产的成功率,降低剖宫产率。
苏大附二院凌莉主任,以高危妊娠的监护与管理为题,强调高危妊娠管理的重要性,指出随着高龄孕产妇的增多,高危孕产妇的数量也随之攀升,对产科工作者带来了空前的压力和挑战,因此,加强高危孕产妇的规范化管理,保障母婴安全降低孕产妇死亡率已迫在眉睫,并通过危重孕产妇抢救的实例,强调妇产科医务人员加强内功修炼,只有不断提高早期高危妊娠的识别率、住院率,强调多科协作,对危重孕产妇预后有积极影响。
江苏省人民医院产科孙丽洲教授,对妊娠期静脉血栓性栓塞性疾病的防治问题进行了分享,从孕前、孕期及产后等不同时期对血栓性疾病的预测、预防、管理及治疗等方面做了详细的讲解。同时,就如何开展区域性危重孕产妇的管理提出了宝贵的意见和建议。
苏州市立医院汪云主任,针对目前出生人口数量迅猛增长以及昆山目前的状况,讲述母胎血型不合溶血性贫血是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,是引起新生儿溶血性疾病(HDN)的重要原因。ABO血型不合,胎儿溶血发生率极低,即使发生溶血,症状也较轻,极少发生核黄疸及水肿,妊娠期无需特殊处理;RH血型不合较少见但引起HDN的病情程度要重于ABO血型不合所引起的HDN,所以对RH血型不合的预防和诊断非常重要。
为期一天的学习班圆满结束,作为一名产科医生不能有侥幸心理,要把母婴安全放在第一位,对妊娠风险预警进行分类管理,强化自身内功训练,提升妇幼服务能力,为广大孕产妇提供优质的服务。