一台全球罕见的手术

这样的手术全球在录仅10余例。前几天，昆山市中医医院脾胃肝胆科就完成了这样一台罕见的高难度手术。

“镜面人”老周今年52岁，因为中上腹不明原因疼痛而被收治到了市中医院脾胃肝胆科。经过一系列检查后，老周被确诊为“胆囊结石伴胆总管结石”，然而当他的主治医师看到他的片子时惊呆了，老周是“镜面人”。

何为镜面人？让我们看看下图

关键词：ERCP手术

ERCP术是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。在ERCP的基础上可以进一步行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等治疗，还可以行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。

简单的说ERCP技术是通过内窥镜把专用器械送至胆胰管内，进行胆胰管疾病的诊治的一种微创的手术方式。其较传统的外科手术治疗有着创伤小，手术时间短，并发症较少，住院时间短等优点。

上图为正常人ERCP手术示意图，下图为镜面人老周术中影像

传统情况下胆总管结石的患者采用ERCP手术进行取石，但是老周的镜面属性使得施术者在使用和操作内窥镜时难度剧增；脾胃肝胆科ERCP团队随即召开科内病例研讨，在徐宏伟、吴坚芳、许邹华三位主任的主持下，针对老周的特殊情况，制定了详细的手术方案。9月18日下午14:05分老周被送入了手术室，胃镜室高明芳护士长作为术中助理，14:45分手术顺利完成，全程只用了40分钟。截止到笔者发文，老周已经基本康复。

下图为ERCP术中取石动态抓取图