“啊!不会吧”
“啊!这个病人不会不行出不了院吧!”
“这么大年纪还要住院么?回去拖拖么好了!”
这是2016年11月25日我科会诊医师会诊后回病房告知将收住一位104岁的女性卒中患者时,病房医生、护士以及其他患者家属的反应……
随着当前生活水平及医疗水平的不断提高,人的寿命也得到延长,老年人的比例逐渐增加,我国已步入老年化社会,目前我国 65岁以上老年人已经达到2.12亿多,并继续以年平均3.2%的速度增长。其中不乏大量85岁以上的老老年患者,此类患者往往身患多种慢性病(高血压、糖尿病、心脏病、心肺功能不全、肝肾功能障碍等),发病后往往整体状况不佳,多个系统病变,病情牵涉多个科室,住院后大多预后不佳,临床科室常常“吃力不讨好”!所以急诊抢救室中的此类患者极其“不受欢迎”,多数专科医生的会诊意见往往不是诊断这个患者有自己专科的疾病,而是一口咬定“这不是我们科的病”,无形中影响了临床的工作效率!
尽管已步入老年化社会,但百岁以上老人在临床工作中仍极少能够碰到,这样的急症患者更是“高危中的高危”,让人“思之极恐、避之不及”!该患者到达抢救室时反应迟钝、言语不清、偏侧肢体活动不利、血压欠稳定、心律不齐、心功能差,我科医师会诊后明确诊断为急性脑卒中,汇报马海蓉主任后果断收住病房,入院后积极组织相关医师进行全面评估,明确卒中病情及心肺功能状况等,协商拟定治疗方案,并请相关科室会诊协助诊治,积极和家属进行沟通交代病情及预后,同时向医务科汇报备案。住院期间我科全体医护人员均将该患者作为重点对象,每天马主任均带领三级负责医师进行查房,了解病情变化,及时调整治疗方案,尤其梅嘉宜床位医师更是辛苦,每日四次查房均严格执行,仔细问诊查体,及时汇报病情并积极处理,谨防任何意外;张玉琴护士长也带领高年资主管护师进行护理查房并指导协助家属做好护理工作,经过近两周的不懈努力,该患者病情平稳好转,意识清晰、肢体功能好转,心脏功能维持稳定,至出院时已能够独自起床如厕及生活自理,家属对疗效满意,对我科医护人员的努力极其感谢!
这一例高危急性卒中患者的成功救治,是当前在院部领导下、医务科支持下、兄弟科室帮助下我科创建“脑卒中中心”成果的初步展示,也是在马海蓉主任带领下我科医护人员业务能力的体现,我科全体医护人员也将以此为契机,继续努力提高自身能力,争取更好的为广大患者服务!