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开展床边无肝素CRRT治疗,使患者如期接受手术

2021-08-16 16:06 作者: 阅读量:

神秘的血透室里有这样一群护士,她们工作岗位在血透室,但只要病人有危重情况,她们就将CRRT机器推至各科室床旁给予患者治疗,她们工作时间是24小时备班制。

患者杜某,男,57岁,昆山人 ,2年前被查出肾病综合征,随着病情的加重渐渐发展成了尿毒症,至今已经在我院血透中心坚持血透近1年。屋漏偏遭连夜雨。杜某于2021年8月8日不慎在家摔伤,左髋关节疼痛难忍,不能站立行走……杜某在家人的陪同下来我院急诊检查。经X片显示左股骨颈骨折,即刻入院建议手术治疗。如果杜某不进行手术治疗,一方面患肢可能出现短缩,在翻身、大小便以及血透治疗搬运时会疼痛难耐。另一方面,由于长期不能下床活动,精神、饮食、呼吸等各方面都会向坏的方面发展。尤其是长期卧床所致的深静脉血栓形成肺栓塞、心肌梗塞、坠积性肺炎、呼吸衰竭、泌尿系感染、褥疮等任意一个并发症发生,都能对其造成生命威胁。

这可急坏了杜某及家属,因为每周三次的血透是他维持生命的源泉,如今连路都走不了,更别提定期来院血透了。情急之下,床位医生向肾内科发出院内会诊。经过肾内科主任医师及血透护理团队对患者的病情及相关检查进行会诊后,立即通知血透室护士给患者拟行床边无肝素CRRT治疗。

病情就是号令,肾内科血透团队的小伙伴们迅速地行动起来!大家紧密配合,为患者完成上机并开展治疗。同时,严密监测患者生命体征、水电解质等临床指标,考虑到患者是无肝素治疗,透析时护士必须每隔1小时,要用生理盐水100冲洗透析器,密切观察静脉压及跨模压等透析参数的变化,以防凝血。经过4小时治疗后,患者的各项血透指标较为平稳,患者手术如期进行。