患者胡阿姨,因外伤致左肩部肿痛入院。急诊查CT示左肩胛骨粉碎性骨折。胡阿姨入院后十分担心肩关节功能受限,床位医护金晨主治医生和潘丽花护士耐心开导患者,建议患者行切开复位内固定手术,金晨医生考虑因肩胛骨表面不规整,手术中钢板矫形难度较大,耗时严重,因矫形带来的患者创面暴露时间较长,会增加了术中出血量及麻醉时间。为此,闵氏伤科张伟刚主任组织科内讨论,拟予3D打印成形术——三维重建辅助手术,即根据患者CT影像资料,1:1打印出受损时骨块形态及复位后形态,并据此形态选择最合适的内固定材料,预先矫形服帖。在3D打印成形术帮助下手术顺利完成,使用3D打印成形术后患者手术时间对比同期未使用患者缩短近一半。提高了手术效率,减少术中出血量,减轻了手术创伤,对患者恢复起到了积极的辅助作用。术后摄片骨折复位及钢板塑型满意,胡阿姨开心地出院了。
相比于传统的手术方法,术者大多需借助X射线片及CT等二维影像学资料来判断骨折的分型及骨块的移位程度,对于临床医师的空间辨识能力要求较高,难以完整地“复制”出骨折形态,作出完美的手术方案,从而导致手术操作时间长、复位难度高、内固定物选择偏差等问题。3D打印技术是一种快速成型技术,可将虚拟的二维图像转化为三维实体模型,可以帮助术者直观地了解骨折形态,进行更准确的分型和更精准的“术前” 治疗。对于不同类型的骨折,它还可以通过术前模拟手术来帮助医生制定个性化手术方案,提高手术的精确性及安全性。在进行完美骨折复位的基础上,3D打印技术能够简化手术操作过程、节省手术时间、降低术中出血量,对骨折的愈合及关节功能的恢复起到积极作用。
闵氏伤科秉承守正创新的理念,坚持传统医术与现代科技的结合,在传承中发展,在实践中创新,不忘初心,砥砺前行,闵氏伤科团队一直在努力。